何首乌

何首乌（学名：Pleuropterus multiflorus (Thunb.) Turcz. ex Nakai）是蓼科何首乌属多年生草本植物，又名夜交藤、紫乌藤、多花蓼、九真藤等，为古代 “四大仙草” 之一。

生长分布：原产地与引种范围：原产于中国、泰国、越南等地区，后被引入日本、韩国等国家及外高加索地区。

国内分布：在中国主要分布于陕西南部、甘肃南部、华东、华中、华南、四川、云南及贵州等地区。

生长环境：常生于海拔 200-3000 米的山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙中；喜温暖湿润气候，耐阴，忌干旱、怕涝，环境适应性强，适宜在土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、湿润且排水良好的砂质土壤中生长。

形态特征

块根：肥厚，长椭圆形，呈黑褐色。

茎：缠绕生长，长 2-4 米，多分枝，具纵棱，无毛且微粗糙，下部木质化。

叶：卵形或长卵形，互生，长 3-7 厘米，宽 2-5 厘米，顶端渐尖，基部心形或近心形，两面粗糙，边缘全缘；叶柄长 1.5-3 厘米；托叶鞘膜质，偏斜，无毛，长 3-5 毫米。

花：花序为圆锥状，顶生或腋生，长 10-20 厘米，分枝开展且具细纵棱，沿棱密被小突起；苞片三角状卵形，顶端尖，每苞内具 2-4 花；花梗细弱，长 2-3 毫米，下部具关节，果期会延长；花被 5 深裂，颜色为白色或淡绿色，花被片呈椭圆形且大小不等，外面 3 片较大且背部具翅，果期会增大，花被果时外形近圆形，直径 6-7 毫米；雄蕊 8 枚，花丝下部较宽；花柱 3 枚，极短，柱头为头状，花期 8-9 月。

果实：瘦果呈卵形，具 3 棱，长 2.5-3 毫米，黑褐色且有光泽，包于宿存花被内，果期 9-10 月。

价值用途

药用价值

块根可入药，有养血滋阴、润肠通便的功效，主治头昏目眩、心悸、失眠、腰膝酸软、须发早白、耳鸣、遗精等病症。

叶片可入药，有解毒散结、杀虫止痒的功效，主治疮疡、疥癣等病症。

观赏价值：枝蔓修长、生长繁茂，块根也具观赏价值，可栽植于墙垣、叠石旁，也能作为绿化观赏植物，观赏效果良好。

其他用途

食疗方面可制成多种药膳及保健品，还常用于护发、养发、生发类化妆品。

块根可制作淀粉或酿酒，其滤液可开发为天然杀虫剂。

炮制品种与工艺

生何首乌

工艺：取原药材，除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。

性状：为不规则的厚片或块，表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，横切面黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有 4-11 个类圆形异型维管束环列，形成 “云锦状花纹”，中央木部较大，有的呈木心，气微，味微苦而甘涩。

制何首乌（黑豆制为主要方法）

传统工艺：取生何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热炖至汁液吸尽；或取生何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，闷透，置炒制容器内，用文火炒至微黑色，取出，干燥。每 100kg 何首乌，用黑豆 10kg（黑豆汁制备：取黑豆 10kg，加水适量，煮约 4 小时，熬汁约 15kg，豆渣再加水煮约 3 小时，熬汁约 10kg，合并得黑豆汁 25kg）。

现代工艺：部分采用高压蒸制工艺，将生何首乌与黑豆汁拌匀后，在高压条件下蒸制一定时间，使有效成分充分转化，减少毒性成分。

炮制的作用与原理

药性与功效转变

生何首乌：性微温，味甘、苦、涩，归肝、心、肾经，主要功效为解毒、消痈、润肠通便，常用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、肠燥便秘等证，但生品有一定泻下作用，且含蒽醌类成分（如大黄素等），长期或大量服用有肝损伤风险。

制何首乌：经黑豆炮制后，性微温，味甘、涩，归肝、肾经，泻下作用减弱，毒性降低，功效转为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，常用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等证，是滋补类常用药材。

成分变化原理

炮制过程中，高温和黑豆汁的协同作用会使生何首乌中的游离蒽醌类成分（泻下、潜在毒性成分）含量降低，结合蒽醌类成分转化为更温和的衍生物；同时，二苯乙烯苷、卵磷脂等滋补类有效成分得以保留并更易被人体吸收，黑豆中的营养成分也会部分融入药材，增强补益功效。

炮制注意事项

炮制容器忌用铁器，因何首乌中的鞣质等成分易与铁发生反应，影响药效和药材色泽。

黑豆汁的用量和炮制时间需严格控制，确保药效转化充分，同时避免过度炮制导致有效成分流失。

生何首乌与制何首乌功效差异大，临床需严格区分使用，不可混淆。

1. 内服用法与用量

   • 制何首乌

     • 煎服：这是临床最常用的方式，常规用量为6-12g，可配伍当归、熟地、枸杞等药材，用于血虚萎黄、须发早白、腰膝酸软等证。

     • 入丸、散或膏剂：制成丸剂、散剂时，用量会酌情减少，一般每次 1-3g，每日 1-2 次；熬制膏方时，可根据配方整体剂量调整，通常每剂膏方中用量为 30-60g，分阶段服用。

     • 食疗药膳：日常食疗中，可与黑米、黑芝麻、核桃等搭配煮粥、煲汤，单次用量建议 5-10g，不宜过量长期食用。

   • 生何首乌

     • 煎服：用量为3-6g，因生品有泻下和潜在肝损伤风险，剂量需严格控制，不可超过 6g，且不宜长期连续服用。

     • 外用为主：生何首乌内服多针对疮痈、肠燥便秘等特定证型，临床更多将其研末调敷外用，内服需在专业医师指导下进行。

2. 外用用法与用量

   • 主要为生何首乌的应用，取适量生何首乌研成细末，用米醋、凡士林或蜂蜜调制成糊状，敷于患处，每日 1 次，可用于治疗疮疡、疥癣、风疹瘙痒等；也可煎水外洗，用量为 15-30g，煎液温洗患处，每日 1-2 次。

3. 特殊人群与注意事项

   • 脾胃虚寒者、大便溏泄者慎用生何首乌，以免加重腹泻症状；制何首乌虽药性温和，但湿痰壅盛者也需慎用。

   • 孕妇、哺乳期女性及儿童需在医师指导下使用，儿童用量需根据年龄、体重酌减（如儿童煎服制何首乌，3-6 岁用量为 3-6g，7-12 岁为 6-9g）。

   • 生何首乌长期或过量服用可能引发肝损伤，因此内服疗程不宜超过 2 周，如需长期用药，需定期监测肝功能。

保护地位

2016 年 12 月，广东省第十二届人民代表大会常务委员会第二十九次会议将何首乌列入《广东省岭南中药材保护条例》首批保护中药材，该条例于 2017 年 3 月 1 日起施行。

植物学史

名称由来“何首乌” 一名最早见于唐��#12539;李翱《何首乌录》。书中记载主人公田儿天生阉弱，机缘巧合服用何首乌根后，十年间生育数子，遂改名 “能嗣”，且活到 160 岁；其孙首乌服用后，年至 130 岁仍生育二十一个子女，后人便将此药命名为 “何首乌”。

本草考证

唐��#12539;李翱《何首乌传》记载其 “苗如木藁光泽，形如桃柳叶，其背偏，独单，皆生不相对。有雌雄者，雌者苗色黄白，雄者黄赤。其生相远，夜则苗蔓交或隐化不见”。

《开宝本草》称其 “本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光，生必相对，根大如拳。有赤白二种，赤者雄，白者雌”。

《本草图经》记载 “今在处有之，以西洛、嵩山及南京柘城县者为胜。春生苗叶，叶相对如山芋而不光泽，其茎蔓延竹木墙壁间，夏秋开黄白花，似葛勒花，结子有棱似荞麦而细小，才如粟大。秋冬取根大者如拳，各有五棱瓣似小甜瓜”，其中 “结子有棱似荞麦而细小，才如粟大” 的特征与本品相符。

《植物名实图考》中何首乌附图可确认为本品，清代《本草汇笺》中的何首乌配图被称为古代最精确的何首乌图。从古籍记载来看，古代何首乌原植物存在一定混淆情况。